Sağlık Sigortası Tahlil Teminatı

Sağlık Sigortası Tahlil Teminatı Nedir?

Sağlık sigortası tahlil teminatı, tamamlayıcı veya özel sağlık sigortalarında doktorun istediği tahlilleri kapsayan, tedavi limitlerinin içinde yer alan bir teminat türüdür. Ancak herhangi bir muayene olmadan direkt olarak tahlil yaptırmak istenirse sigorta bu tahlilleri kapsamaz. Sağlık sigortası tahlil teminatında yalnızca muayene olduktan sonraki süreçte ortaya çıkan tahliller kapsam altındadır.

Tahlil ve Röntgen Giderleri

Doktorların teşhis ve tedavi için gerekli gördüğü durumlarda tahlil ve röntgen giderleri ile bazı teşhis yöntemlerinin uygulanmasında gereken ilaç, anestezi veya doktor ücretleri sağlık sigortası tarafından karşılanır.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir?

Sosyal güvencesi olan ve genel sağlık sigortası sahibi bireylerin SGK ile anlaşması olan özel sağlık kuruluşlarında SGK’nın karşıladığı sağlık hizmet tutarının kapsamı dışındaki kısmını karşılayan özel sağlık sigortası türüdür.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortasının Teminatları

Tamamlayıcı sağlık sigortasının 2 ana teminatı bulunur. Bunlar:

Ayakta Tedavi Limitleri: Sigortanın başlangıcından itibaren geçirilen rahatsızlıklar için muayeneler, radyoloji, tahlil, fizik tedavi ve rehabilitasyon giderlerini kapsar. Ayakta tedavi kapsamındaki hizmetler poliçe kullanımı sayısı ile sınırlanmış olup aşı ve ilaç masrafları poliçe kapsamı dışında kalır.
Yatarak Tedavi Limitleri: Sigortanın başlangıcından itibaren geçirilen rahatsızlıklar sonrası acil sağlık durum giderleri, hastane yatışı ya da cerrahi yatış ve acil müdahalelerin dâhil olduğu yatarak tedavi gerektiren risklerin teminat altına alınmasını ifade eder.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Primi Nasıl Hesaplanır?

Tamamlayıcı sağlık sigortası prim hesaplamalarında şunlar göz önünde bulundurulur:

yaş
cinsiyet
meslek
yaşanılan il
SGK'lı olmak
eş/çocuk sahibi olmak

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Avantajları

Özel sağlık sigortası yaptırılamayan durumlarda tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırarak uygun fiyata sağlık hizmeti alınabilir.
Ciddi sağlık sorunlarında karşılaşıldığında büyük masraflar ödenmek zorunda kalınmaz.
İşveren durumlarında özel sağlık sigortasında olduğu gibi gelir vergisi indiriminden yararlanılabilir.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Yaş Sınırı Nedir?

Tamamlayıcı sağlık sigortasında yaş sınırı sigorta şirketlerine göre farklılık gösterir. Bazı sigorta şirketleri maksimum yaş sınırını 60 olarak belirlemiş olsa da genel olarak 0-70 yaş arasında bulunan ve SGK’lı olan herkes tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilir.