TSS Evde Bakım Hizmeti Nedir?
Özel hastanelerde SGK desteği ile tedavi görülmesine olanak sağlayan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ayakta ve yatarak tedavi teminatlarına sahiptir. Bazı durumlarda yatarak tedavi sonrası evde bakım hizmeti ile tedaviye devam etmek gerekebilir.
Kimlere Evde Bakım Hizmeti Verilir?
Sigortalının yatarak tedavi sonrası, tedavisini yürüten doktoru tarafından gerekli görüldüğü durumda evde bakım hizmeti verilmektedir. Tedaviyi yürüten doktorun uygulanmasını istediği tıbbi tedavi planının hastaneden taburcu olurken sigortacı tarafından da onaylanması koşulu mevcuttur.
Taburcu olunan tarihten itibaren sağlık personeli tarafından uygulanan evde bakım hizmeti giderleri, evde bakım hizmeti doktor raporu ile gerekliliği belgelenmiş olan tıbbi cihazlar ile gerçekleşirse bu cihazların kira bedeli sigorta tarafından karşılanacaktır. Bu hizmetten faydalanabilmek için sigorta şirketinin sözleşmede teminat altına aldığı hastalıklar ve yine sözleşmede yer alan evde bakım hizmetinde karşılanacak olan tıbbi malzeme ve cihazlar detaylı olarak bilinmelidir.
Sağlık Sigortası Ambulans Teminatı ile ilgili bilgi için sayfamızı ziyaret edin.
TSS Evde Bakım Hizmeti Kapsamı
Evde bakım hizmetinden yararlanabilmek için;
- Trakeostomili
- Sık orotrakeal aspirasyon gereksinimi
- Entreal beslenme gereksinimi
- TPN/IV sıvı desteği gereksinimi
- Ventilatöre bağımlılık ve solunum yetmezliği
- İleri dönem onkoloji hastaları
- Ağrı protokolünün uygulanması gibi gereklilikler mevcuttur.
Hastanın günlük yaşam aktivitelerini tek başına gerçekleştirememesi, idrar kaçırma, hareket edememe, yemek yedirilme ihtiyacı, banyo için yardım ihtiyacı ya da tam banyo ihtiyacı, diyete uygun yemek temin etme, ağız yoluyla ilaç alıyor olması, evde yalnız yaşaması ve sosyal destek ihtiyacı gibi durumlar evde bakım hizmeti kapsamında değildir.
Evde Bakım Hizmetinden Faydalanma Koşulları
Sigortalının tedavisini gerçekleştiren doktorun evde bakım hizmeti alması gerektiğini bildiren raporunun ibraz edilmesi gerekir. Bununla birlikte evde bakım hizmeti ile ilgili organizasyonu sigorta şirketinin gerçekleştirmesi gerekir.
Evde Bakım Hizmetinin Faydaları
Evin konforlu ortamında hastaların daha hızlı iyileştiği bir gerçektir. Bazı durumlarda hastanede yatış süresi aşılabilir. Bu durumda oda kirası gibi yüksek giderler maddi olarak zorluğa sebep olabilir. Doktorun onay vermesi ile evde bakım hizmetinden yararlanılabilir. Ancak her sigorta şirketi evde bakım hizmeti sunmamaktadır. TSS yaptırırken evde bakım hizmeti teminatı olup olmadığı, varsa detayları dikkatlice incelenmelidir.