Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Nedir?

Sağlık sigortası, hastalıklar ve kazalar sonucu meydana gelen sağlık sorunları için ekonomik güvence sağlamanın en kolay yoludur. İsteğe bağlı olarak yapılmakla birlikte sigortalının ihtiyaç durumuna göre yıllık olarak yenilenir. Bekleme süresi, hamilelik ve doğum sürecindeki anne adayları için de önemlidir.

Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Ne Anlama Gelir?

Bekleme süresi, sağlık sigortaları için önemlidir. Sigorta firmaları kişinin daha önceden geçirdiği hastalıkları, mevcut hastalıklarını ve aileden gelen kalıtsal hastalıklarını inceler. Belirtileri hemen ortaya çıkmayan hastalıkların çıkabilmesi için bir süre takibi gereklidir. Bu takip süresine bekleme süresi denir.

Takip süresi bitmeden, bekleme süresine konu olan hastalıkların tedavisine ait olan masraflar poliçe dahilinde karşılanmaz. Bekleme süreleri, ilk poliçe dönemi kapsamında özel sağlık sigortalarında 1 yıldır. Bu süre tamamlayıcı sağlık sigortalarında ise 3 aydır. Fakat bekleme süreleri sigorta firmasına göre farklılık gösterebilir. Her sigorta firmasının bekleme süresi ve teminat altına aldığı hastalıklar değişkenlik gösterebilir.

Bazı sigorta şirketlerince, Tamamlayıcı Sağlık Sigortası yatarak tedavi kapsamında Sağlık Bakanlığınca belirlenen kırmızı alan durumları haricinde sigorta poliçesi kapsama girdiği andan itibaren 3 ay sonra kapsama alınır.

Özel Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Hangi Hastalıklar İçin Geçerlidir?

Sigorta firmaları tarafından genellikle 1 yıl bekleme süresi uygulanan bazı hastalıklar aşağıdaki gibidir;

Organ nakli ve transplantasyon işlemleri
Yağ bezesi işlemleri
Varis, rahim, yumurtalık ve meme hastalıkları
Burun, bademcik, geniz hastalıkları, sinüzit sorunları, kulak tüpü operasyonu
Katarakt ameliyatı
Glokom ve tiroit hastalıkları
Dizde oluşan yırtıklar, disk ve omurga hastalıkları
Safra kesesi ve anorektal hastalıklar, fıtık, kist
Omurga ve disk hastalıkları ile ilgili ameliyatlar
Faset denervasyon, sinir blokajı
Kanser, kalp hastalıkları, prostat, üriner sistem taşı, böbrek hastalıkları

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Bekleme Süresi Hangi Hastalıklar İçin Geçerlidir?

Sigorta firmaları tarafından genellikle 3 ay bekleme süresi uygulanan hastalıklar aşağıdaki gibidir;

Organ nakli ve transplantasyon işlemleri
Kanser, kalp hastalıkları, prostat, üriner sistem taşı, böbrek hastalıkları
Bel fıtığı, boyun fıtığı, omuz cerrahisi, omurga cerrahisi
Diz cerrahisi, endoskopik ve artroskopik cerrahi işlemleri
Fıtık, safra kesesi hastalıkları, safra yolu hastalıkları
Katarakt ameliyatı
Glokom ve tiroit hastalıkları
Geniz eti, sinüzit, sinüs ve orta kulak cerrahisi
Varis, rahim, yumurtalık ve meme hastalıkları

Doğum Teminatı Bekleme Süresi

Hastalıklar haricinde, doğum teminatı içinde bekleme süresi uygulanıyor. Özellikle bebek sahibi olmayı düşünen aileler için sağlık sigortasını erken yaptırmak önemlidir.

Özel sağlık sigortalarında, doğum teminatından yararlanabilmek için en az bir poliçe döneminin tamamlanmış olması şartı vardır. Tamamlayıcı sağlık sigortasında ise, doğum teminatı bekleme süreleri 5-12 ay boyunca değişkenlik gösterebilir. Doğum teminatı bekleme süreleri sigorta firmaları ve sağlık sigortası türüne bağlı olmak üzere farklılık gösterebilir.